PSORIASI PEDIATRICA: CAUSE E SINTOMI

psoriasi pediatrica

SINTOMI

Decorso, gravità e tipologia delle lesioni presentano una variabilità più ampia rispetto alla psoriasi dell’adulto.

Nel bambino è possibile riscontrare tutte le varianti di psoriasi presenti nell’adulto (a placche, guttata, inversa, eritrodermica, pustolosa); a seconda della fascia d’età cambiano tuttavia frequenza di insorgenza e siti corporei interessati.

A tal proposito, le forme più comunemente riscontrate in età pediatrica sono le seguenti.

napkin psoriasis o psoriasi del pannolino

NAPKIN PSORIASIS O PSORIASI NELL’AREA DEL PANNOLINO

È una forma di psoriasi pediatrica comune nei neonati le cui lesioni sono analoghe a quelle della psoriasi inversa dell’adulto (chiazze eritematose dai bordi netti) e che viene scatenata da dermatiti irritative correlate all’uso dei pannolini, infezioni da Candida o da dermatite seborroica (la crosta lattea caratterizzata da desquamazioni giallastre sul capo e sul volto può rappresentare un segnale prognostico sfavorevole per l’insorgenza della psoriasi).

Immagine: Morris A, et al. Pediatric Dermatol. 2001;18:188–198

psoriasi guttata pediatrica

PSORIASI GUTTATA

Rappresenta la forma più comune di psoriasi nella seconda infanzia e nell’adolescenza, può essere attivata da infezioni da streptococco (tonsilliti, faringiti e otiti di origine batterica). Le lesioni, prevalentemente localizzate su arti, viso e tronco, appaiono come piccole macchie rossastre a forma di goccia e compaiono in modo improvviso, nell’arco di una o due settimane. Può regredire o evolvere in una psoriasi a placche.

Immagine: E. Mahe´ et al; «Le psoriasis de l’enfant», Archives de Pe ´diatrie 2014;21:778-786 0929-693X/© 2014 Elsevier Masson SAS.

psoriasi inversa pediatrica

PSORIASI INVERSA

È caratterizzata da lesioni analoghe, per tipologia e siti di distribuzione, a quelle della psoriasi inversa dell’adulto: lesioni eritematose localizzate nelle pieghe cutanee del corpo (ascelle, ombelico, inguine e zona genitale).

Immagine: E. Mahe´ et al; «Le psoriasis de l’enfant», Archives de Pediatrie 2014;21:778-786 0929-693X/ß 2014 Elsevier Masson SAS.

psoriasi pediatrica

PSORIASI A PLACCHE

Analoga a quella dell’adulto, è la forma più diffusa in adolescenza (gomiti, ginocchia, cuoio capelluto, zona sacrale). In età infantile coinvolge soprattutto il cuoio capelluto (con maggior frequenza nelle femmine) e le unghie.

Immagine: S. Benoit et al. Childhood psoriasis; Elsevier; Clinics in Dermatology (2007) 25, 555–562

CAUSE

La psoriasi è una patologia multifattoriale: non è possibile infatti ricondurla ad un’unica causa. Certamente fattori genetici e alterazioni del sistema immunitario svolgono un ruolo importante nel suo sviluppo.

cause genetiche della psoriasi

FATTORI GENETICI

Come per la psoriasi dell’adulto, anche per la psoriasi pediatrica si ritiene esista una predisposizione genetica all’insorgenza della malattia. È stata riscontrata, infatti, una familiarità per la psoriasi in circa il 30-60% dei casi di psoriasi pediatrica. La probabilità che un figlio sia affetto da psoriasi sarebbe circa del 10% nei casi i cui uno dei due genitori ne sia affetto a sua volta, tale percentuale salirebbe al 50% nei casi in cui entrambi i genitori abbiano la malattia. Risulterebbe inoltre una maggior incidenza nelle bambine piuttosto che nei bambini maschi.

FATTORI IMMUNOLOGICI

Il meccanismo autoimmune responsabile del mantenimento dell’infiammazione cronica e delle lesioni cutanee è lo stesso coinvolto nella psoriasi dell’adulto. La comparsa delle lesioni cutanee è determinata dai linfociti T (le cellule del sistema immunitario) che, innescando un processo infiammatorio cronico, inducono una proliferazione abnorme di cheratinociti (le cellule dell’epidermide) responsabile delle lesioni squamose ed eritematose tipiche della malattia.

cause immunologiche della psoriasi

Bibliografia

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